При варикозном расширении вен в гроздьевидном сплетении семенных канатиков возникает заболевание, которое называют варикоцеле. Среди представителей сильного пола оно очень распространено.
К причинам болезни относят слабые сосудистые стенки (чаще всего это врождённая патология) и высокое давление в сосудах, находящихся в мошонке и малом тазу. Существуют факторы, которые способствуют развитию заболевания, среди них перенапряжение брюшных мышц, поднятие и перенос тяжестей, запоры.
Симптоматика появляется не сразу, на начальных стадиях болезни симптомы могут не беспокоить мужчину. Расстройство зачастую обнаруживается при медицинском осмотре. Оно выявляется в момент полового созревания, болезнь может достигнуть какой-либо степени, а после не прогрессировать. Юноши, страдающие заболеванием, замечают, что слева мошонка несколько увеличилась и опустилась. Характерными симптомами являются:
- дискомфорт в области паха, который возрастает при сексуальном возбуждении, переработках;
- тянущая боль в яичках;
- развитие невралгии;
- снижение либидо;
- отвисание мошонки;
- ощущение жжения и покалывания в семенном канатике;
- зуд;
- ночное недержание мочи;
- раздражительность;
- депрессивное состояние.
Иногда случается так, что отвисшая мошонка препятствует передвижению.
Левая часть мошонки увеличивается, когда мужчина принимает вертикальное положение. В этом случае ставится диагноз левостороннего варикоцеле. Если заболевание запущено, мужчина страдает сильными болями, мошонка увеличивается всё больше, а левое яичко становится всё меньше.
Различают четыре степени болезни. Первая степень варикоцеле может протекать без симптомов. Болезнь поражает в основном левую область, в этом случае нередка тянущая боль в левом яичке. Точную диагностику возможно проводить лишь с помощью дополнительных исследований УЗИ, допплерографии.
При появлении симптомов, указанных выше, необходимо записаться на прием к урологу. Онлайн запись к урологу платно позволит сберечь ваше время и позволит врачу вовремя устранить проблему.
Вторая степень наблюдается при визуальном осмотре, но лишь в положении стоя, а также при нагрузках. Для третьей степени характерно появление болей в мошонке. Она несколько увеличивается в размерах. Расширенные вены уже хорошо прощупываются при пальпации. После анализа на спермограмму часто находят нарушения в репродуктивной функции.
Четвёртая степень варикоцеле характеризуется тем, что для её диагностики не потребуются дополнительные методы исследования. Всё прекрасно видно невооружённым глазом: последняя стадия отличается ярко выраженной клинической симптоматикой. В семенном канатике виднеются узлы вен. Отмечают выраженную асимметрию яичек. Покров кожи плотный, мышцы твёрдые. Спермограмма выявляет нарушение в репродуктивных органах. Это связано с нарушением теплообмена в мошонке. При высокой температуре угнетается выработка сперматозоидов. Мужские гаметы количественно сокращаются.
Последняя стадия варикоцеле чревата бесплодием и нуждается в оперативном лечении, но только в тех случаях, когда пациент планирует обзавестись детьми или ему досаждают боли в области мошонки, дискомфорт.
Зачастую наблюдается левостороннее нарушение, но в медицинской практике пациентам изредка ставился диагноз двухстороннего варикоцеле, при этом патологический процесс охватывает оба яичка.
Диагностика заключается в осмотре и пальпации лозовидного сплетения. При пальпации пациент занимает положение стоя.
Также проводят пробу Вальсальвы, она состоит в том, что больной натуживается. Когда давление в брюшной полости повышается, происходит увеличение наполнения вен яичка кровью. При сильно увеличенных венах вспомогательных обследований не назначают.
При невысокой степени болезни назначают УЗИ или допплерографию мошонки. При проведении исследований пациент должен лежать или стоять. В обязательном порядке назначают сдачу спермограммы, исследования проводят дважды с перерывом 4-12 недель.
При диагностике врачом устанавливается степень заболевания, становится ясно, одно- или двухстороннее варикоцеле, где оно располагается — справа или слева.
Лечение заболевания исключительно хирургическое. Оно подразумевает удаление (иссечение) повреждённого сосуда (участка).
Если мужчине заболевание особых хлопот не доставляет, хирургическое вмешательство откладывают. Ключевой момент при данном расстройстве — высокая вероятность бесплодия. Мужчине надо для себя решить, хочет ли он создать семью и обзавестись собственными детьми. При положительном ответе на жизненный вопрос пациенту надо соглашаться на операцию.