Трещина заднего прохода или анальная трещина — болезненное заболевание, которое чаще всего возникает вследствие травмирования слизистой оболочки заднего прохода при жестком стуле (запор). Проявляется значительной ректальной болью, усиливающейся во время и после дефекации (после стула) и продолжающейся в течение нескольких часов. Обычно сопровождается кровотечением ярко-красной крови (поэтому это свежая кровь, не поступающая из высших отделов пищеварительного тракта).

Факторы риска анальной трещины

Факторы риска включают в себя наследственность (то есть генетический компонент), неправильный рацион питания (частые запоры и недостаточно разнообразный рацион питания), малоподвижный образ жизни и мало упражнений, недостатки ректальной гигиены (грубая туалетная бумага, недобросовестные агрессивные мыла). Важным и в последнее время часто упоминаемым фактором является повышенное напряжение анального сфинктера, причина которого неизвестна. Заболевание всегда возникает на основе сочетания этих факторов, при этом важнейшую роль играет наследственность (генетика).

Предотвращение анальных трещин

Соответствующей профилактикой является разнообразное питание, контроль за стулом (регулярная дефекация, недопущение запоров), регулярные физические упражнения, ведение активного образа жизни, адекватная гигиена и уход за прямой кишкой (лучше всего после дефекации принимать душ или хотя бы использовать влажные салфетки, прикладываемые к прямой кишке, т.к. они мягче, чем обычная туалетная бумага).

Симптомы

Типичным признаком заболевания являются значительные боли в прямой кишке, особенно во время и после стула, который бывает жестким. Боль является ведущим симптомом и иногда настолько выражена, что пациент сам боится есть и регулярно выходить на стул, что усугубляет состояние. Кровотечения из прямой кишки различной интенсивности также нередки, но обычно трещина кровоточит слабо и вообще меньше, чем другие заболевания прямой кишки или кишечника (например, эрозии). Также присутствует зуд прямой кишки.

Лечение анальных трещин

Анальная трещина либо заживает спонтанно (самостоятельно), либо обычно через 3 дня переходит в хроническую стадию. Лечение либо консервативное, либо хирургическое. Для постановки диагноза потребуется консультация проктолога.

К консервативному лечению относятся сидячие ванночки (ванна из ромашки с корой дуба), слабительные средства, суппозитории лекарственные, влияющие на напряжение анального сфинктера (спазмолитики) и обезболивающие (анальгетики), различные инъекции прямой кишки (т.е. ботулотоксина) и тому подобное.